医保定点“村村通”：让农村居民享受更便捷、更优质的医疗服务

元描述：国家医保局发布通知，加快推进村卫生室纳入医保定点管理，确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，医保服务“村村通”。本文将深入解读政策内容，分析其意义，并探讨如何保障政策落地和有效实施。

引言：

“看病难，看病贵”是长期困扰农村居民的难题。近年来，国家不断加强基层医疗卫生服务体系建设，但农村居民就医依然存在诸多不便，尤其是在医疗保障方面，村卫生室长期无法纳入医保定点管理，导致农村居民看病报销流程繁琐、费用负担较重。为了解决这一问题，国家医保局联合国家卫生健康委印发了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》，明确要求在2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，实现医保服务“村村通”。

一、 医保定点“村村通”：惠及亿万农村居民

1.1 政策背景：解决农村居民看病难、看病贵

中国农村地区医疗资源相对匮乏，医保定点机构分布不均衡，导致农村居民看病难、看病贵的问题长期存在。村卫生室作为农村居民最便捷的医疗服务场所，却长期无法纳入医保定点管理，使得农村居民看病报销流程复杂，费用负担依然沉重。

1.2 政策目标：实现医保服务“村村通”

新政的目标是将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保2024年底前医保服务“村村通”，让农村居民在家门口就能享受便捷、优质的医保服务，切实减轻农村居民的医疗负担。

1.2.1 便捷就医：缩短就医距离，节约时间成本

政策实施后，农村居民不必再远赴乡镇或县城就医，在家门口的村卫生室就能享受到医保报销服务，不仅减少了路途奔波，还节省了时间成本。

1.2.2 降低负担：减轻医疗费用压力，提升生活质量

村卫生室纳入医保定点管理后，农村居民在村卫生室就医可享受医保报销政策，有效减轻医疗费用负担，提升生活质量。

1.2.3 提升效率：简化报销流程，提高效率

村民在村卫生室就医后，可以直接进行医保报销，简化了报销流程，提高了效率，也避免了因报销流程复杂而产生的额外时间和金钱成本。

1.3 政策意义：促进乡村振兴，助力健康中国

该政策的实施不仅可以有效解决农村居民看病难、看病贵的问题，还将促进乡村振兴，助力健康中国建设。

1.3.1 提升基层医疗服务水平：促进乡村医疗卫生服务体系建设

政策的实施将促进村卫生室积极参与医保定点管理，提高医疗服务水平，进一步完善农村医疗卫生服务体系，促进乡村振兴。

1.3.2 促进医疗资源均衡：缩小城乡医疗服务差距

政策将推动农村医疗资源的优化配置，缩小城乡医疗服务差距，促进医疗资源均衡发展，助力健康中国建设。

二、 分类施策，确保政策落地

2.1 推进乡村卫生服务一体化管理，实现医保结算便捷化

对于已经实现乡村卫生服务一体化管理的地区，医保部门通过乡镇卫生院结算村卫生室医保费用。鼓励卫生健康部门牵头建设全省统一的村卫生室信息管理系统，通过省级医保部门与卫生健康部门“总对总”连接的方式将村卫生室批量纳入医保定点管理。

2.2 加强临时管理，为正在推进乡村卫生服务一体化管理的地区提供过渡期

对于正在推进乡村卫生服务一体化管理的地区，原则上将这一类视同已经实现乡村卫生服务一体化管理，由村卫生室与对应的乡镇卫生院建立临时管理关系，通过乡镇卫生院代为结算。

2.3 简化申请流程，帮助村卫生室顺利完成定点申请

对于短期内不具备乡村卫生服务一体化管理的地区，卫生健康部门要发挥行业管理职能，统一组织村卫生室集中申请医保定点工作。医保部门进一步简化申请条件、优化申请流程，并提供必要的申请指南和咨询服务，帮助村卫生室顺利完成定点申请过程。

三、 加强监管，确保基金安全

3.1 规范医疗行为，确保医疗服务质量

卫生健康部门要加强对纳入医保定点管理的村卫生室及乡镇卫生院医疗服务行为的监管和指导，确保医疗服务质量。

3.2 强化协议管理，优化结算流程

医保经办机构要强化协议管理，严格履行协议约定，优化结算流程，提升管理效能。

3.3 加强基金监管，确保医保基金安全

医保行政部门要通过定期巡查、专项检查、智能监管等方式，加强对基层医疗机构基金监管，确保医保基金安全。乡镇卫生院加强对下属村卫生室管理，对其规范诊疗、合理用药等履行监督指导职能，保障村卫生室规范运行。

四、 配套支持，鼓励服务提升

4.1 优化基本药物使用政策，满足农村居民用药需求

优化村卫生室基本药物使用政策，根据村卫生室实际需求和农村常见病、多发病特点，逐步扩大基本药物目录中的药品种类，达到与乡镇卫生院用药衔接一致。

4.2 鼓励使用集采中选药品，提供更加优质、便捷、经济的医疗服务

鼓励和支持村卫生室优化使用集采中选药品，为农村居民提供更加优质、便捷、经济的医疗服务。

4.3 充分利用村医优势，将公共卫生服务与医保便民惠民服务充分结合

充分利用村医熟悉农村居民情况的特点，将村卫生室公共卫生服务与医保便民惠民服务充分结合，对于已纳入医保定点管理的村卫生室，村医可自愿申请成为家庭医生，开展农村居民参保动员等相关工作。

4.4 加强村卫生室医务人员队伍建设，提升服务能力

加强村卫生室医务人员队伍建设，定期组织培训，普及普通门诊统筹和“两病”门诊用药保障等相关政策。

五、 关键词：医保定点、村卫生室、乡村振兴、健康中国

5.1 医保定点：推进村卫生室纳入医保定点管理，是实现医保服务“村村通”的关键举措。

5.2 村卫生室：作为农村居民最便捷的医疗服务场所，其纳入医保定点管理将有效提升农村居民就医体验和医疗保障水平。

5.3 乡村振兴：政策的实施将有效促进乡村医疗卫生服务体系建设，助力乡村振兴战略的实施。

5.4 健康中国：推动医疗资源均衡发展，缩小城乡医疗服务差距，助力健康中国建设。

六、 常见问题解答 (FAQ)

6.1 哪些村卫生室可以纳入医保定点管理？

符合基本条件的村卫生室均可纳入医保定点管理，具体条件由各省份根据实际情况制定。

6.2 纳入医保定点管理后，村民在村卫生室就医应该如何报销？

村民在村卫生室就医后，可直接进行医保报销，具体报销流程由各省份根据实际情况制定。

6.3 政策实施后，村卫生室的医疗服务水平会得到提升吗？

政策实施后，将促进村卫生室积极参与医保定点管理，提高医疗服务水平，提供更优质、更便捷的医疗服务。

6.4 如何保障政策有效实施？

政策实施需要各级医保、卫生健康部门的共同努力，通过分类施策、加强监管、配套支持等措施，确保政策有效落地。

6.5 政策实施后，农村居民看病难、看病贵的问题会得到解决吗？

政策实施后，将有效缓解农村居民看病难、看病贵的问题，让农村居民在家门口就能享受到便捷、优质的医保服务。

### 6.6 这将会对乡村地区的医疗发展产生哪些积极影响？

这将会促进乡村医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗服务水平，缩小城乡医疗服务差距，最终实现医疗资源的均衡发展。

七、 结论

医保定点“村村通”政策的实施是促进乡村振兴、助力健康中国建设的重要举措，将有效解决农村居民看病难、看病贵的问题，提升农村居民的医疗保障水平，促进乡村医疗卫生服务体系建设，推动医疗资源均衡发展。相信在各级部门的共同努力下，该政策将顺利实施，并取得积极成效，最终实现“让人民群众享有更加公平可及、更高质量的医疗服务”的目标。